Лечение сколиоза

Сколиоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вы замечали, что у кого‑то из знакомых спина выглядит не совсем ровной? Возможно, плечи находятся на разном уровне, одна лопатка выпирает сильнее другой, а талия кажется асимметричной. Всё это - возможные признаки сколиоза. Разберёмся, что это за состояние, почему оно возникает, чем опасно и как его лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (вправо или влево). В норме позвоночник имеет естественные изгибы вперёд и назад (в шейном, грудном и поясничном отделах), но он должен быть прямым, если смотреть на него сзади. При сколиозе появляется патологический боковой изгиб, часто сопровождающийся поворотом позвонков вокруг своей оси (торсией).

Важно: данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту. Информация о методах лечения и препаратах приведена для ознакомления и не является рекомендацией к самостоятельному применению.

Наши специалисты

Куташова Людмила Анатольевна

Отзывы (15)

невролог, ревматолог, гастроэнтеролог, врач УЗИ Стаж: 22 года, кандидат медицинских наук

Горбачёв Алексей Дмитриевич

Отзывы (6)

невролог, терапевт Стаж: 6 лет

Причины развития сколиоза

Причины сколиоза разнообразны, и не всегда их можно точно установить. Выделяют несколько основных типов:

• Идиопатический сколиоз (около 80 % случаев) - причина неизвестна. Часто развивается у детей и подростков в период активного роста (10-16 лет), причём девочки страдают чаще мальчиков.
• Врождённый сколиоз - связан с аномалиями развития позвонков, которые возникают ещё до рождения ребёнка.
• Нервно‑мышечный сколиоз - развивается на фоне заболеваний нервной системы и мышц (ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия).
• Вторичный сколиоз - возникает из‑за травм позвоночника, операций, опухолей или рубцовых изменений после ожогов.
• Синдром‑связанные сколиозы - развиваются на фоне наследственных синдромов, связанных с нарушением структуры соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса‑Данло).
• Статический сколиоз - возникает из‑за укорочения одной из нижних конечностей.
• Рахитический сколиоз - развивается вследствие рахита.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать развитию и прогрессированию сколиоза: наследственная предрасположенность; быстрый рост в подростковом возрасте; слабость мышечного корсета спины; длительные неправильные нагрузки (ношение тяжёлого рюкзака на одном плече, долгое сидение за компьютером в неправильной позе).

Симптомы: на что обратить внимание?

Симптомы сколиоза варьируются в зависимости от степени искривления, возраста пациента и локализации деформации.

Визуальные признаки: асимметрия плеч (одно плечо выше другого); неровное положение лопаток (одна выступает сильнее); асимметрия талии; перекос таза; искривление линии позвоночника; рёберный горб (деформация грудной клетки при наклоне вперёд); поясничный мышечный валик.

Функциональные нарушения: быстрая утомляемость мышц спины; боль в спине (сначала после нагрузки, затем постоянная); ограничение подвижности позвоночника; нарушение осанки; проблемы с походкой.

Неврологические и системные проявления (при тяжёлом сколиозе): головные боли; онемение или покалывание в руках и ногах; одышка и затруднённое дыхание; боли в области сердца, нарушения сердечного ритма; проблемы с пищеварением; нарушения работы мочевыделительной системы.

Диагностика сколиоза

Диагностика включает клинический осмотр и инструментальные методы исследования.

Клинический осмотр проводит врач‑ортопед или невролог: сбор анамнеза; визуальная оценка осанки; тест Адамса (наклон вперёд для выявления рёберного горба); пальпация позвоночника; измерение асимметрии туловища (с помощью сколиометра).

Инструментальные методы: рентгенография позвоночника - основной метод подтверждения диагноза. Позволяет измерить угол Кобба (определяет степень тяжести сколиоза); МРТ - назначают при подозрении на неврологические осложнения или перед хирургическим вмешательством; КТ - используют для детальной оценки костных структур позвоночника. При необходимости назначаются дополнительные исследования: спирометрия, ЭКГ, эхокардиография, лабораторные анализы.

Степени сколиоза

Врачи выделяют несколько степеней сколиоза, ориентируясь на угол искривления позвоночника (измеряется по рентгеновскому снимку):

• I степень - угол искривления до 10°. Внешне почти незаметен, может проявляться небольшой асимметрией.
• II степень - угол от 11° до 25°. Асимметрия становится более явной, появляется небольшой мышечный валик в пояснице.
• III степень - угол от 26° до 50°. Искривление хорошо заметно, формируется рёберный горб. Боль в спине может стать постоянной.
• IV степень - угол более 50°. Тяжёлая деформация позвоночника и грудной клетки, которая влияет на работу внутренних органов.

Чем опасен сколиоз, если его не лечить?

Без лечения сколиоз может привести к множественным нарушениям в работе организма: деформация грудной клетки нарушает функцию лёгких, сдавливает сердце и сосуды; неврологические осложнения - компрессия спинного мозга и нервных корешков; проблемы с внутренними органами - смещение органов из‑за деформации скелета; ограничение подвижности и снижение трудоспособности и др.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в Воронеже проводиться на базе центра позвоночника и суставов «Европейской клиники «Сиена-Мед» под руководством опытного врача невролога, кандидата медицинских наук Куташовой Людмилы Анатольевны и врача невролога Горбачева Алексея Дмитриевича. Лечение подбирается индивидуально, после диагностики и зависит от степени искривления, возраста пациента, причин заболевания и других факторов.

Медикаментозная терапия: НПВС для снятия боли и воспаления; миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц; препараты кальция и витамин D для укрепления костной ткани.

Физиотерапия и другие методы: электростимуляция мышц; электрофорез; магнитотерапия; ультразвуковая терапия; теплолечение; водолечение; ЛФК; корсетотерапия; Шрот‑терапия; кинезиотейпирование; гидрокинезиотерапия; хирургическое лечение - применяется при тяжёлых формах сколиоза (угол искривления более 40-50°).

Почему важно вовремя обратиться к врачу?

Чем раньше выявлен сколиоз, тем эффективнее лечение. На I-II степени часто удаётся остановить прогрессирование и даже уменьшить искривление консервативными методами. Запущенные формы требуют сложного и длительного лечения, иногда - хирургического вмешательства.

Запишитесь на консультацию

Если вы заметили у себя или у ребёнка признаки сколиоза - не ждите, пока проблема усугубится. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать осложнений и вернуть здоровье спине. Специалисты «Европейской клиники «Сиена-Мед» оказывают профессиональную помощь в диагностике и лечении сколиоза в Воронеже.

Телефон для записи: +7 (473) 247-73-80, +7 (900) 955-29-49
Адрес: г. Воронеж, ул. 60 Армии, 22 А