Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов.

Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В роли основной причины могут выступать различные вирусы, бактерии, травма, аллергия, наследственность и другие факторы.

Частота встречаемости – 1 % в общей популяции. Преобладающий возраст – 22–55 лет. Преобладающий пол – женский (3:1).

Симптомы ревматоидного артрита можно разделить на 4 основных группы.

Общие признаки

• Утомляемость
• Небольшое повышение температуры тела
• Увеличение лимфатических узлов
• Похудение

Поражение суставов

• Симметричность поражения суставов – важная особенность ревматоидного артрита (например, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы).
• Утренняя скованность суставов длительностью более 1 часа.
• Ревматоидная кисть: деформации по типу «бутоньерки», «лебединой шеи», «руки с лорнетом».
• Ревматоидная стопа: деформация 1 пальца.
• Ревматоидный коленный сустав: киста Бейкера, сгибательные деформации.
• Шейный отдел позвоночника: подвывихи атлантоосевого сустава.
• Перстнечерпаловидный сустав: огрубение голоса, нарушение глотания.

Поражение околосуставных тканей

• Тендосиновит в области лучезапястного сустава и кисти (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).
• Бурситы, особенно в области локтевого сустава.
• Поражение связочного аппарата с развитием повышенной подвижности и деформаций.
• Поражение мышц: атрофия мышц, чаще лекарственная (стероидная, а также на фоне приема пеницилламина или аминохинолиновых производных).

Системные проявления

• Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). Наблюдаются у 20–50 % пациентов.
• Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
• Синдром Фелти, включающий снижение в крови нейтрофилов, увеличение селезенки
• Синдром Стилла: лихорадка 39°С и выше в течение одной и более недель; суставные боли 2 недели и более; пятнистая сыпь цвета семги, появляющаяся во время лихорадки.
• Синдром Шегрена – сухость слизистой оболочки глаз, рта.

Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.

Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

ДИГНОСТИКА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

При подозрении на ревматоидный артрит врачи Европейской клиники «Сиена-Мед», Центра терапии позвоночника и суставов проводят подробный опрос и осмотр пациента, после чего назначают дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.

ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Дальнейшее лечение каждого пациента с ревматоидным артритом определяется строго индивидуально.

Консервативное лечение ревматоидного артрита может включать в себя назначение целого комплекса различных методов: в первую очередь назначается комплекс препаратов, включающий в себя нестероидные противоспалительные препараты, базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин и т.д.), глюкокортикостероиды, а также специализированные компьютерно-аппаратные методики, дефано-терапию, когеррентную терапию, метод цветения, миофасциальную релаксацию, ПИРМ, озонизацию, сенсорную стимуляцию.

Основным постулатом в лечении ревматоидного артрита (бурсита) является ранняя явка больного на прием к врачу, т.е. при появлении первых симптомов заболевания.

Таким образом лечение ревматоидного артрита является сложной задачей. Лечение ревматоидного артрита в Центре лечения позвоночника и суставов Европейской клиники «Сиена-Мед» строится по специальным строго индивидуальным программам, в том числе с авторскими методиками.