Лечение постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Число больных, у которых после удаления желчного пузыря остаются или рецидивируют боль или диспепсические, нарушения достигает 15%.

Прогноз больных при появлении постхолецистэктомического синдрома зависит от причин, обусловливающих неудовлетворительный исход операции, но при прочих равных условиях – от сроков хирургического лечения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни и в состоянии ремиссии воспалительного процесса, в том числе, наступившем под влиянием адекватного консервативного лечения в предоперационном периоде.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома:

• тяжесть и тупые боли в правом подреберье, опоясывающие боли в верхней половине живота
• непереносимость жирной пищи
• отрыжка горечью
• метеоризм
• нарушения стула

Более серьезное последствие постхолецистэктомического синдрома – наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура (сужение) общего или печеночного протоков. Этот синдром проявляется желчной коликой, желтухой, повышенной температурой. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией.

Удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи.

Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Лечение постхолецистэктомического синдрома является сложной задачей. Лечение постхолецистэктомического синдрома проводится как с помощью консервативных методов, так и хирургическим путем. Поэтому первостепенной задачей является выбор метода лечения постхолецистэктомического синдрома.

Принципы лечения постхолецистэктомического синдрома:

• лечебное питание;
• восстановление нормального тока желчи и секрета поджелудочной железы по протокам и тонуса сфинктерного аппарата и продукции желчи;
• коррекция дисхолии и литогенности желчи, дисбиотических нарушений, воспалительных изменений;
• нормализация интрадуоденального давления;
• коррекция нарушенных процессов пищеварения и всасывания

Методы лечения постхолецистэктомического синдрома подразделяются на инвазивные и неинвазивные. Но чтобы точно определить тактику лечения постхолецистэктомического синдрома, необходима консультация врача-гастоэнтеролога.

В ЦЕНТРЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед» Вы сможете получить консультацию квалифицированных специалистов, сделать необходимые лабораторные и клинические исследования для точной постановки диагноза и определения соответствующего лечения постхолецистэктомического синдрома.

В ЦЕНТРЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед» весь спектр исследований проводится с использованием современной высокотехнологичной аппаратуры (лабораторные компьютерные анализаторы, различные ультразвуковые сканеры, компьютерный томограф и многое другое).

Среди методик лечения постхолецистэктомического синдрома особое внимание следует уделить следующим немедикаментозным способам терапии:

• мануальная терапия живота
• когеррентная терапия
• микроволновая терапия
• флюктуаризация
• биорезонансная терапия
• КВЧ-терапия
• рефлексотерапия