Лечение головной боли

Головная боль

Бывает, что голова начинает болеть после бессонной ночи, напряжённого дня или долгой поездки. Многие привыкли просто выпить таблетку и идти дальше. Но головная боль — это не пустяк, а язык, на котором организм говорит о неполадках. В «Европейской клинике «Сиена‑Мед» к этому сигналу относятся внимательно: наша задача — не просто убрать симптом, а понять, почему он появился, и предложить решение, которое действительно поможет.

Важно: данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту. Информация о методах лечения и препаратах приведена для ознакомления и не является рекомендацией к самостоятельному применению.

Наши специалисты

Куташова Людмила Анатольевна

Отзывы (15)

невролог, ревматолог, гастроэнтеролог, врач УЗИ Стаж: 22 года, кандидат медицинских наук

Горбачёв Алексей Дмитриевич

Отзывы (6)

невролог, терапевт Стаж: 6 лет

Причины головной боли

Причины головной боли делят на две большие группы — первичные и вторичные.

Первичные головные боли — это самостоятельные состояния, не вызванные другой болезнью. Самые частые варианты:

• Мигрень. В её основе — повышенная возбудимость нервной системы. Триггер (например, стресс, недосып, яркий свет) запускает каскад реакций: активируется тройничный нерв, выделяются болевые медиаторы, сосуды расширяются, оболочки мозга слегка воспаляются. Отсюда пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь.
• Головная боль напряжения. Возникает из‑за перенапряжения мышц шеи, плеч и скальпа. Длительная сидячая работа, неудобная поза, хронический стресс приводят к спазму и накоплению продуктов обмена — мозг считывает это как боль. Часто пациенты описывают ощущение «тугого обруча» вокруг головы.
• Кластерная головная боль. Редкий, но очень мучительный тип боли: приступы идут сериями («кластерами»), чаще вокруг одного глаза. Сопровождается слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа с той же стороны.

Вторичные головные боли — это проявления других состояний: скачки давления, инфекции (включая синусит и менингит), травмы головы и шеи, гормональные колебания, проблемы шейного отдела позвоночника, метаболические и токсические причины.

Чтобы врач мог быстрее разобраться, полезно замечать детали

• Характер боли: пульсирующая, сдавливающая, тянущая, распирающая, точечная.
• Локализация: лоб (часто при синусите или напряжении), виски (мигрень, гипертония, бруксизм), затылок (проблемы шеи, напряжение), диффузная боль по всей голове.

Сопутствующие симптомы помогают отличить тип боли:

• при мигрени — тошнота, светобоязнь, звукобоязнь, аура (зрительные вспышки, онемение, речевые затруднения);
• при головной боли напряжения — умеренная двусторонняя боль без тошноты и светобоязни;
• при кластерной боли — очень интенсивная односторонняя боль с вегетативными симптомами (слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа);
• при сосудистых нарушениях — пульсирующая или распирающая боль, усиливающаяся при нагрузке;
• при инфекциях — лихорадка, озноб, насморк, ригидность затылочных мышц (при менингите).

Некоторые симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• внезапная, «громоподобная» боль («самая сильная в жизни»), достигшая пика за минуты;
• боль после травмы головы с тошнотой, головокружением, спутанностью сознания;
• сочетание боли с неврологическими симптомами (слабость, асимметрия лица, нарушение речи, зрения);
• прогрессирующая боль без «светлых» промежутков;
• изменение привычного характера боли;
• боль на фоне лихорадки, сыпи, ригидности затылка;
• впервые возникшая боль после 50 лет;
• усиление боли при кашле, наклоне, натуживании.

Если вы заметили любой из этих признаков — лучше сразу вызвать скорую помощь.

Диагностика

1. Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о характере, локализации, длительности и частоте приступов, триггерах, сопутствующих симптомах, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.
2. Дневник головной боли. Его полезно вести несколько недель: фиксировать дату, время начала и окончания приступа, интенсивность, возможные триггеры и то, что помогло. Это помогает отличить мигрень от головной боли напряжения и исключить злоупотребление обезболивающими.
3. Неврологический осмотр. Проверка рефлексов, силы мышц, чувствительности, координации, осмотр шеи и височно‑нижнечелюстного сустава, измерение давления и температуры.
4. Лабораторные анализы (если есть показания): общий и биохимический анализ крови, глюкоза, ферритин, гормоны щитовидной железы, витамины D и B12.
5. Инструментальная диагностика (только при «красных флагах» или подозрении на вторичную причину): МРТ, КТ, МР‑ангиография, УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
6. Консультации смежных специалистов (кардиолог, офтальмолог, отоларинголог, эндокринолог) при необходимости.

Лечение головной боли

Лечение головной боли в Воронеже проводиться на базе ЦЕНТРА ТЕРАПИИ МОЗГА «Европейской клиники «Сиена-Мед» под руководством опытного врача невролога, кандидата медицинских наук Куташовой Людмилы Анатольевны, врача невролога Горбачева Алексея Дмитриевича. Лечение всегда подбирают индивидуально. В нём могут сочетаться медикаменты, физиотерапия, гимнастика и коррекция образа жизни.

Медикаментозная терапия

Есть два направления: купирование острого приступа и профилактика.

• Для купирования приступа используют НПВП. При мигрени лёгкой и средней тяжести — те же средства, а при тяжёлом приступе врач может назначить триптаны. При тошноте добавляют противорвотные препараты.
• Для профилактики при частых или тяжёлых приступах применяют антидепрессанты, антиконвульсанты, иногда препараты магния.

Крайне важно: любые лекарства назначает только врач. Частый приём обезболивающих (более 8-10 дней в месяц) может привести к лекарственно‑индуцированной головной боли — когда боль появляется именно из‑за самих таблеток.

Физиотерапия

Физиопроцедуры особенно полезны, если боль связана с мышечным напряжением или проблемами шейного отдела. Они помогают расслабить мышцы, улучшить кровообращение и снизить чувствительность болевых рецепторов: магнитотерапия; ультразвуковая терапия и фонофорез; электрофорез; дарсонвализация; транскраниальная электростимуляция (ТЭС); ЛФК, мягкие мануальные техники, техники релаксации.

Видео о лечении головной боли в «Сиена-Мед»

Почему не стоит откладывать визит к врачу

• можно пропустить серьёзные состояния (опухоль, инсульт, менингит, аневризма);
• формируется замкнутый круг: боль → обезболивающее → новая боль (лекарственно‑индуцированная головная боль);
• боль может перейти в хроническую форму, снижая качество жизни, нарушая сон, провоцируя тревогу и депрессию;
• при некоторых состояниях (например, мигрень с аурой) повышается риск ишемического инсульта;
• возможен мигренозный статус — тяжёлый приступ длительностью более 72 часов, требующий экстренной помощи.

Почему «Сиена-Мед»

Мы не предлагаем «волшебных» решений. Наша цель — помочь пациенту разобраться в проблеме и действовать по стандартам медицины.

• Индивидуальный подход. Ищем причину боли и работаем именно с ней, а не с симптомом.
• Прозрачность. Объясняем, зачем нужно каждое исследование и на какой эффект можно рассчитывать.
• Комфорт и доступность. Удобное расположение клиники, запись онлайн, отсутствие очередей.

Запись на консультацию

Не занимайтесь самолечением: неправильно подобранные препараты могут не только не помочь, но и усугубить ситуацию. Специалисты «Европейской клиники «Сиена-Мед» оказывают профессиональную помощь в диагностике и лечении головной боли в Воронеже. Консультация врача поможет установить причину и подобрать верное решение.

Телефон для записи: +7 (473) 247-73-80, +7 (900) 955-29-49
Адрес: г. Воронеж, ул. 60 Армии, 22 А