Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер)

Суточное мониторирование экг по Холтеру – диагностический метод, представляющий собой непрерывную запись ЭКГ (электрокардиограммы). Длительность данной процедуры может быть от нескольких часов до одних суток и более. Главным преимуществом данного метода является то, что необходимые измерения проводятся в течение дня, в привычной для пациента обстановке, а так же в состоянии покоя. Информативность Холтеровского мониторирования весьма высока, что приводит к весьма точной постановке диагноза и дальнейшему лечению пациента.

Холтеровское мониторирование назначают при различных жалобах пациента, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение), при аритмиях и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Такое длительное исследование во многих случаях позволяет точно установить диагноз и эффективно лечить инфаркт, гипертоническую болезнь, коронарокардиосклероз и другие заболевания.

Перед проведением суточного мониторирования ЭКГ пациента должен осмотреть высококвалифицированный кардиолог. Это необходимо для правильного оформления направления на исследование, уточнения деталей обследования (например, отмена лекарств), формулировки диагноза.

Часто у пациентов, имеющих проблемы сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу - вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма - это запись, подобная "моментальному снимку", на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати - в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Суточное мониторирование ЭКГ делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.

Показания для суточного мониторирования ЭКГ.

  • выявление признаков кислородного голодания;
  • регистрация аритмии, которая возникает нерегулярно, редко, а так же при сопровождении какой-либо деятельности;
  • определение эффективности лечения аритмии у пациента;
  • идентификация причины обморочных состояний, головных болей, а так же грудных болей у пациента.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью - работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки. Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т.д. Это не всегда нужно. Во-первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия). А, во-вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке. Во время анализа эти моменты уточняются.

Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.

В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер - это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:

  • аппарат холтеровского мониторирования нельзя мочить;
  • нельзя подвергать воздействию низких и высоких;
  • нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного потоотделения могут отклеиться электроды;
  • во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество;

Регистрирующая аппаратура представлена электронным блоком, который можно носить на брючном ремне или на шее (вес прибора с аккумуляторами составляет всего 80 гр.) и электродами на клейкой основе, которые крепятся на передней поверхности грудной клетки в области сердца. Крепление электродов к коже достаточно прочное, поэтому в процессе снятия электродов возможны болезненные ощущения в связи с отрывом волосков от кожи. Поэтому рекомендуется (особенно мужчинам) предварительно побрить кожу на груди в области сердца. Данную подготовку по просьбе пациента может провести медицинская сестра, выполняющая фиксацию аппаратуры. Пациентам рекомендуется надевать майку или тонкую футболку на тело, которая будет плотно прижимать электроды, что позволить избежать лишнего дискомфорта при ношении. Настройка и фиксация аппаратуры проводится медицинской сестрой и занимает от 20 до 30 минут.

Ощущения пациента во время обследования: вес и небольшие габариты аппаратуры позволяют проводить обследование без какого-либо дискомфорта для пациента. В процессе ношения аппаратуры нет ограничений к активным движениям. Пациентам рекомендуется исключить в течение всего обследования принятие водных процедур, так как это вызовет отклейку электродов и невозможность проведения обследования.

На протяжении всего обследования пациентом заполняется дневник, в котором отражаются основные моменты жизнедеятельности (сон, пробуждение, зарядка, двигательная активность, физическая нагрузка, стресс, прием препаратов и др.) и симптомы основного заболевания (боль, аритмия, слабость, одышка и др.). Пример заполнения дневника покажет медицинская сестра, проводящая фиксацию аппаратуры. В ходе проведения обследования в случае возникновения симптомов (боль, сердцебиение, одышка и др.) у пациента имеется возможность самостоятельно зафиксировать этот момент на аппаратуре путем нажатия специальной кнопки. В дальнейшем это позволит врачу узнать о наличии изменений ЭКГ при этих ощущениях.

На основании полученных при диагностике данных, специалисты отделения сердечно-сосудистой патологии «Европейской клиники «Сиена-Мед» определят комплексное лечение, которое будет включать в себя современные медикаментозные программы и комплекс компьютерно-аппаратных, физиотерапевтических методов.

Мы сможем вам помочь. Помните, что своевременная диагностика залог качественного и высокоэффективного лечения.

Нужна помощь?
Появились вопросы?
Закажите обратный звонок
или звоните на номер +7(473) 247 73 80
Специалисты предупредят о возможных противопоказаниях. 18+

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.