(473) 247 73 80 sienamed@mail.ru
Вы здесь: Главная Диагностика и лечение Центр гастроэнтерологии Заболевания Хронические гепатиты, лечение гепатита
Хронические гепатиты, лечение гепатита

Хронический гепатит – клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления. Согласно Международной классификации болезней, термином «Хронический гепатит» (ХГ) обозначают такие диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клинико-лабораторные и морфологические изменения сохраняются 6 и более месяцев. Хронические гепатиты по своей природе разнородны. Одну группу составляют вторичные реактивные гепатиты, возникающие на фоне хронических заболеваний желудка, кишечника и желчевыводящих путей. Эти гепатиты отдельного лечения не требуют, их динамика определяется характеристикой основного заболевания.

Особого внимания требует другая группа хронических диффузных гепатитов с развитием воспалительных изменений в паренхиме печени, протекающих как самостоятельные заболевания и соответственно требующие дифференцированной терапии. Они, собственно, и рассматриваются как хронические гепатиты.

Причины хронических гепатитов

I. В 50% - острый вирусный гепатит. Переходу в хронический способствуют:

  • несвоевременная диагностика
  • недостаточное лечение
  • нарушение питания, диеты
  • прием алкоголя
  • ранняя выписка
  • раннее начало физической деятельности после перенесенного заболевания
  • на фоне заболеваний ЖКТ

Но даже при исключении всех вышеперечисленных факторов вирусный гепатит в 5% случаев переходит в хронический.

II. Токсическое влияние на печень:

  • алкоголь (50-80% больных - алкоголики)
  • бензол, четыреххлористый углерод, ДДТ
  • лекарственные гепатиты (при приеме противотуберкулезных, седативных, гипотензивных (допегит), цитостатических, наркотических средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, гормональных препаратов)
  • анилиновые красители
  • соли тяжелых металлов
  • обменные гепатиты, связанные с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), с длительным неполноценным питанием

Клиника

  1. Астеновегетативный синдром: связан с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Проявляется в общей слабости, повышенной раздражимости, снижением памяти, интереса к окружающему.
  2. Диспепсический синдром: особенно при холестатическом гепатите. Понижение аппетита, изменение вкуса, при хроническом алкоголизме - снижение толерантности к алкоголю, чувство горечи во рту, особенно характерен метеоризм, тупая ноющая боль в правом предреберье, чувство тяжести, отрыжка горечью, воздухом, рвота, стул чаще жидкий.
  3. Холестатический синдром: темный цвет мочи, светлый кал, кожный зуд, желтуха.
  4. Синдром малой печеночной недостаточности: в 80% страдает транзитная функция печени, развивается печеночная желтуха, кроме того, нарушается синтез белков печенью и инактивация альдостерона - это приводит к отекам, может быть геморрагический синдром из-за нарушения синтеза белков крови.

Объективно

  1. Гепатомегалия.
  2. Изменения со стороны кожи: желтушность в 50%, иногда с грязноватым оттенком из-за избыточного отложения меланина и железа, вторичный гематохроматоз (чаще у алкоголиков), кожный зуд - расчесы, угри, иногда крапивница, иногда скопления жира - ксантоматоз склер, сосудистые звездочки - проявление гиперастрогенизма: могут быть явления геморрагического диатеза, печеночные ладони - ярко-красные (бывают и у здоровых).
  3. Спленомегалия - чаще при активной форме гепатита.
  4. Кроме того, бывает лихорадка, аллергическая сыпь, перикардит, нефрит (чаще при люпоидном гепатите).

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Нужна помощь?
Появились вопросы?
Закажите обратный звонок
или звоните на номер (473) 247 73 80
Хронические гепатиты, лечение гепатита



Специалисты предупредят о возможных противопоказаниях. 18+